Escasez de médicos? - Atención médica en Baden-Württemberg

La enseñanza de la medicina y la formación especializada, los honorarios médicos como remuneración al trabajo y el tratamiento a distancia, están en el foco no sólo en la profesión médica en Baden-Württemberg, sino también fueron temas importantes en el 120º día del médico en Alemania que se celebró en Freiburg del 23 al 26 de mayo de 2017.

Stuttgart, 27 de abril de 2017. "También Baden-Württemberg se ve afectada por la escasez de médicos. Los pacientes se quejan con razón de los tiempos de espera largos para citas médicas y las abarrotadas salas de espera, consultorios y clínicas de emergencia del hospital," dijo el Dr. Ulrich Clever, presidente de la Asociación Médica Estatal de Baden-Württemberg.

Hay tantos médicos como nunca antes: Se cuentan con 65.420 miembros según la asociación médica del estado de Baden-Württemberg para el 31.12.2016. De estos, 48.606 estaban activos en el trabajo, alrededor de 19.600 en puestos de trabajo ambulatorios y alrededor de 24.500 en centros hospitalarios.

Entre otras cosas, las leyes que regulan las horas de trabajo han asegurado sobre todo en los Centros Clínicos que más médicos fueran contratados, los cuales se dividen varios puestos para los que se requería hasta ahora sólo un médico. Hoy en día, los médicos más jóvenes prestan más atención a la compatibilidad y la conciliación entre el trabajo y la familia.

El Dr. Clever constató: "Los médicos más viejos que trabajan ambulatoriamente en todas partes del país, casi no tienen seguidores que quieran asumir el manejo de sus consultorios y más a menudo los consultorios médicos deben ser abandonados sin un sucesor, lo que complica la situación de oferta atención médica en el lugar y la probabilidad de absorción del trabajo por parte de los consultorios médicos vecinos se reduce debido a que la carga de trabajo sigue aumentando".

Esto pone también de manifiesto la falta de médicos: actualmente hay solo en Baden-Württemberg, por ejemplo, en la atención primaria más de 100 ofertas para el ingreso a consultorios. Al menos 20 municipios están buscando activamente médicos generales. El Dr. Clever: "En los próximos cinco años habrá un déficit en Baden-Württemberg de unos 500 médicos de familia debido a que los médicos en ejercicio se están jubilando y no hay suficientes médicos jóvenes en formación para cerrar esta brecha, este desenvolviento de los hechos no se detiene ni siquiera en las áreas de especialización médica. Desafortunadamente, los cuellos de botella de oferta de atención medica local continuarán acompañándonos en el futuro".

Educación y entrenamiento especializado. Para resolver el problema son necesarios grandes esfuerzos, según el Presidente de la Cámara: "Aquí no es suficiente, que se demanden aumentos en las capacidades de los lugares de estudio: Pues quien cambia la formación de los médicos, debe esperar doce años para obtener los resultados en la atención al paciente, pues eso es lo que tardan el estudio y la formación especializada“. Las actividades de la Asociación Médica han sido de esta manera más eficientes: Al aumentar el atractivo de la medicina general, por ejemplo, pudo ser alcanzado en los últimos años un aumento en el número de exámenes especializados para optar por el título de médico general especializado: En 2011 se realizaron en el suroeste sólo 122 pruebas en la práctica general, el año pasado ya 188 pruebas. Federaciones de Educación Especializada, que ayudan a los médicos a organizar su capacitación, también fomentan la disposición a establecerse en consultas ambulatorias. Y el apoyo financiero del país, los municipios y los médicos contratados hacen el resto. "El Colegio de Médicos del Estado de Baden-Württemberg ha puesto en marcha junto con los médicos del Seguro Obligatorio de Enfermedad y la Asociación de Hospitales, en un punto focal el entrenamiento ambulatorio de los médicos generales. También pondrá en marcha un Centro de Desarrollo de la Excelencia, junto con los Departamentos Universitarios de Medicina General. Esto guiara y acompañara a médicos jóvenes mediante la educación", dice el Dr. Clever. Además, podría el entrenamiento que hasta ahora ha tenido lugar casi exclusivamente en los hospitales, ahora ser llevado a cabo conjuntamente en el sector ambulatorio, sobre todo porque muchos servicios como cirugía ambulatoria por el desarrollo de las Clínicas fueron reubicados en los consultorios.

Tratamiento a distancia. Por primera vez en Alemania, la Asociación Médica Estatal de Baden-Württemberg permite que el tratamiento médico se realice exclusivamente a través de redes de comunicación. En una fase de prueba, esto se hará en el contexto de proyectos modelo. "Esto no se trata de un cambio o cambio en la atención médica previa, sino un suplemento. Una oferta abierta, ya que se practica con éxito en el extranjero, y de la cual queremos saber si también es aceptada por la profesión médica y los pacientes ", explica el Dr. Clever. Además, la Asociación Médica del Estado querría proporcionar consejos de salud a distancia de alta calidad a partir de los médicos en lo posible locales, ofrecer la supervisión de la Cámara de Médicos y que los pacientes no requieran cambiarse a proveedores comerciales cuestionables en el exterior.

Remuneración. El Presidente de la Cámara también ve el potencial de desarrollo en la remuneración de los servicios médicos. Tenía que hacerse más atractivo para mantener a los médicos jóvenes en el país. "Gran Bretaña, Escandinavia y Suiza a menudo ofrecen condiciones más atractivas para la práctica médica, entre otras cosas, esto incluye el salario", analiza Dr. Clever. El objetivo de la profesión médica es, entre otras cosas en el sector médico privado, crear un sistema moderno de tarifas médicas que se actualice continuamente con respecto al progreso médico y el desarrollo de costos, mientras que al mismo tiempo protege a los pacientes de la sobrecarga financiera y al médico de una ruinosa subvaloración.